一、什么叫集中HIS

集中HIS，顾名思义是指通过计算机技术、医院HIS技术、计算机网络技术将分布在不同地域、不同办公场地的医院数字化信息实现跨区域共享。以实现区域内医院HIS系统信息共享、资源共享、系统共享的目的。集中HIS是传统HIS系统的扩展和创新的产物，是新国务院医改政策的产物。

二、建设集中HIS的目的

建立集中HIS系统，以实现区域内医院HIS系统信息共享、资源共享、系统共享为目的。集中HIS是传统HIS系统的扩展和创新的产物，是新国务院医改政策的产物。通过集中HIS系统的建设，最终真正实现区域医疗为目的，集中HIS它修改了传统的区域医疗仅体系在影像视频范围内定义。它实现了集健康档案、HIS、远程医疗、病人数据共享、医生资源数据共享、医疗资源数据共享的现代化医疗信息化技术。集中HIS系统真正体现了“天下医院为一家的思想”。

三、系统需求背景

按照“国务院新医改政策”，区域集中HIS系统采用成熟先进信息技术，以实现“人人享有基本医疗卫生服务”为核心。以促进“医疗服务规范化”，以深化“卫生”，以提升“医疗服务自量和水平”为目标。以实现公共卫生服务均等化基本医疗服务同质化的效果。具体如下：

区县卫生局一方面要加快区域内城乡卫生社区服务机构的信息化建设，另一方面又受经费、人员等条件。基于这种状况，区县卫生局为基层医疗机构配置的信息系统须符合以下总体要求：通过统一软件实现对本区域内医疗机构的实时、统一监督管理(医疗质量、财务、药品、物资等)和资源统一调配，支持统一药品采购及配货；资金投入少下属医疗机构运行负担轻。

目前，区县卫生局对社区卫生服务机构进行统一信息化管理的方案或模式主要有两种：一是常规模式(局域HIS系统)，即采用内部局域网在线运行方式，各医疗机构分别配置硬件和安装软件，各自系统运行，局数据中心采集上传数据进行汇总。二是集中平台模式(区域HIS系统)，即服务器集中于卫生局信息中心，医疗机构安装客户端，采用广域网在线运行。常规传统模式在部分区县基层医疗机构以往的实践中存在较多问题和障碍，包括：经费投入大，每家医疗机构均要配置服务器(主机)、安装软件经费投入大；负担重，下属各小型医疗机构缺乏电脑技术人员，自主能力很弱；数据分散，各医疗机构的分散信息化实施使得区域数据难以集享。

悟空技术开发有限公司形势，勇于科技创新，立足医疗行业，重视自主研发，以全新的医疗信息化产品来服务于卫生部门管理者、医疗机构、医生、以及广大老百姓，为诠释新科技、新概念在医疗卫生领域中的价值而努力。公司开发的“区域集中HIS管理平台系统”又称“RC-HIS”是以“基于国家标准的全民健康档案管理系统”为支撑，以促进国务院新医改政策实施为目标。用于县或下属医疗机构卫生信息化整合，实现地市级或区县级范围内，卫生系统信息的集中化管理，逐步消除传统分离式HIS的信息烟囱或者信息孤岛的现象。

四、目前医改条件下乡镇医疗数字化的需求

1.新型城乡卫生一体化管理运行模式

1)、在新城乡卫生一体化管理模式下，在部门的积极参与协调下，将乡镇

卫生院合理进行统一院管理，统一财务，统一计划调控，统一绩效考核。

2)、同时也可以将乡镇卫生院的与发展与县级医院兴衰在一起，从让乡镇卫生院在人才、技术、物资、管理等方面得到县级医院支持。县级医院要选派部分业务到乡镇卫生院坐诊，从而将县级医院业务技术带到乡镇卫生院。在部门的参与下，县级医院每年要对乡镇卫生院进行资金和物资支持，可将部分闲置设备投入到乡镇卫生院，也可对乡镇卫生院投资购置必须的医院设备，或进行收入分成多种方式共存。这样，就在城乡之间为广大患者就医搭建了一座桥梁，方便了病人就医，使广大患者不进城也可以享受到县级医院的诊疗水平，从而分流了大医院部分病号，解决了长期以来广大患者挤到县级大医院排队就医、乡镇卫生院门前冷落的现象，也为乡镇卫生院的发展增添了新生力量。

2.新医疗体制下提出新的数字化医院管理目标

新体制下的管理目标就是要在以县级为单位的医院实现数字化管理模式基础上，实现与各中心医院、社区医疗门诊组成的大的数字化管理信息网络，实现在特定“医疗区域”内医疗信息、人员、技术设备等全面共享，从而更好地为广大患者特别是农村患者提供及时、正确的医疗、保健、公共卫生等服务。新型城乡卫生一体化管理运行模式下，数字化医院管理要实现医院管理数字信息化、医疗服务数字信息化、城乡区域医疗卫生服务信息化。其中，医院管理数字信息化模式包括：门诊区域医疗信息管理系统、病区区域医疗信息管理系统、病区药房信息管理系统、病人物流信息管理系统、医院内部服务、物流信息管理系统、统计或院长查询系统、异质系统接口、健康体检接口系统、远程在线健康服务、个性化健康咨询与规划等。医疗服务数字信息化模式包括：医学影像系统、检验信息系统、放射科信息系统、临床管理信息系统。城乡区域医疗卫生服务信息化包括医院与托管乡镇卫生院及各托管乡镇卫生院之间实现人员调配、物资调拨、医疗信息资源共享、病人远程挂号、远程影像、检验、放射科信传输、远程诊治等。

五、建设区域社区医疗数字化管理平台的意义

1信息支撑优化工作效率，提高诊疗水平

通过全面建设数字化医院，规范医院管理，实现了医院与社区、医院科室之间、医院科室与托管医院之间在电子病历、电子处方、医疗检查单等信息共享，从而达到对托管医院及社区服务机构业务的直接指导，建立长期稳定的信息通道和业务技术支持，进而实现医院、社区、托管医院组成的区域医疗管理、医疗人员、医疗技术、医疗设备、医疗物资等资源共享和统一调配，充分发挥医疗系统现有资源的作用，最终达到医疗卫生资源利用的最大化，为区域卫生系统人、才、物资源合理配置创造有利条件。电子病历系统直接提高病历的效率和质量。医学影像系统即刻传输病人的影像检查资料，使病房医生能够尽快做出准确诊断。检验信息系统使化验申请、标本识别处理、报告反馈等环节完全实现网络传输，让临床医生可以在办公室或站直接阅读并打印化验报告，方便又快捷。全面、完整地保存了病人的各种诊疗信息，便于门诊医生在xxx时间掌握资料；通过诊断系统开具的电子处方、电子申请，很快就被网络传送到相关部门，推动了医院整体工作效率和质量的全线升级。

2全程控制提高管理水平

通过基于基层数字的决策分析、基于数量库存的药剂管理、基于科室成本的经济核算、基于个人考核的工作指标等的综合管理查询信息系统，为管理人员掌握医院总体运行状况、发展趋势、存在问题提供全面、准确的重要信息，让管理者可随时了解从医院到各科室及托管医院的各类数据，为医院改变管理方式、增强管理决策能力提供科学依据。通过成本与绩效管理系统能有效提高医院成本与绩效管理水平。数字式智能系统便于医院领导和职能部门随时了解医院各部门的状况，杜绝安全隐患，保障病人安全。

3流程再造亮化服务形式，便于医患沟通

病人通过电话、网络等通讯工具可享受网上挂号及预约服务、电子处方、电子病历等实时查询服务、住院病人网上费用实时查询、日常保健短信提醒服务、家庭治疗与医疗护理咨询、关怀慰问、回访服务、投诉受理等特色服务，并享有终身电子健康档案。2.3.4搭建远程教育平台全面提高医院从业人员业务水平利用宽带和多系统开通远程会诊、远程教育，实现病人、本院专家和远程会诊专家的面对面交流，实现医务人员便捷的在线继续教育，也可开展视频会议及网上招投标等活动。医院可在院内局域网安装“中国医院知识仓库”、“中华医学应用系统宝库”、“医院图书馆管理系统”、“合理用药系统”等知识库，涵盖医药领域的各个范畴，为医务人员获取、使用和知识提供有效的共享平台。