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智慧化护士站工作台,医院信息系统的运行管理

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早期的护士站工作台起源于医院管理信息系统,作为系统的一个子模块存在。随着医院信息化的不断发展,护士站工作台的应用范围涵盖了护理工作中的所有信息管理和应用,如医嘱处理、床位管理、执行单生成、护理质量、护理排班、护理记录等,并已发展成为专业的临床信息系统。

 

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1.病房管理:

管理住院区域的病房,实现会诊、转床、重大变更、出院登记、召回等功能。其中,入院功能可以查询新入院患者信息,在系统中分配床位,自动匹配床位医生、主治教授、责任护士等相关信息。在患者请假和终止请假的管理中,患者请假不会停止当前医嘱,请假期间医嘱分解界面不会看到患者的长期医嘱,只有在终止请假后医嘱才会恢复正常。同时,系统可根据实际业务需要,自动收取病假患者的床位费和会诊费,但不收取长期医嘱费和耗材费。

 

2.床位信息查询:

查询床位状态、床位编制、负责床位的医生、护理团队、责任护士、加床维护情况。

 

3.医嘱审核管理:

医嘱审核是医生开具电子医嘱后的主要环节。审核后,系统会自动对耗材进行收费,并生成护士执行的信息记录。同时将药品和检验单发送到药房、医技等终端部门。如果是长期医嘱,医嘱分解后系统会自动收费。在医嘱审核过程中,护士根据医嘱的使用情况和频率手动添加耗材,或者系统根据使用情况和频率自动添加耗材并完成收费。

 

4.医嘱分解管理:

根据护士核对医嘱的频次和用量,系统根据长期医嘱的执行时间,自动生成当日至明日需要执行的医嘱。护士确认保存后,会自动将执行后的医嘱信息发送到药房、医技等终端部门。操作对于长期医嘱,系统会根据医嘱出现的频率进行分解。如果医嘱频率为一天两次,系统会自动分解为两条执行记录。这样护士就可以清楚的看到医嘱在每个频点的执行情况和收费情况。

 

5.非药品收费:

非药品护士站工作台人工收费。收费包括治疗相关收费、耗材相关收费、床位费和特殊收费。需要注意的是,检查和检验的费用一般不会由护士直接收取,因为这与医嘱有关。

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